界面新聞記者 | 陳楊
界面新聞編輯 | 謝欣
7月15日,佛山市順德區(qū)衛(wèi)生健康局官微健康順德發(fā)布情況通報稱,7月8日該區(qū)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)一起境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情。經(jīng)主動病例搜索和檢測,截至7月15日,全區(qū)累計報告確診病例478例,主要集中在樂從鎮(zhèn)、北滘鎮(zhèn)、陳村鎮(zhèn),均為輕癥病例。
基孔肯雅熱由此引發(fā)關注。深圳市第三人民醫(yī)院黨委副書記、院長盧洪洲向界面新聞介紹,基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起的急性傳染病,通常在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行。其傳播與季節(jié)性氣候變化密切相關,通常在雨季后出現(xiàn)流行高峰。
實際上,該種病毒非首次在國內出現(xiàn)。據(jù)馮云、張海林2025年5月發(fā)表于《中國熱帶醫(yī)學》的綜述文章,2008年以來,中國至少有16個省市自治區(qū)(廣東、北京、浙江、福建、云南、山東、山西、上海、四川、浙江、河南、湖北、湖南、重慶、天津、貴州等)以及臺灣地區(qū)、香港和澳門特別行政區(qū)發(fā)生過基孔肯雅熱輸入性病例。輸入性病例主要來自東南亞和南亞地區(qū)。
該疾病主要通過被感染蚊子叮咬傳播,重要媒介蚊種為埃及伊蚊和白紋伊蚊。具體而言,盧洪洲告訴界面新聞,基孔肯雅熱病毒在蚊子叮咬人類后進入人體內,通過血液系統(tǒng)擴散到全身,病毒再在人體細胞中復制,并通過蚊子叮咬再次傳播給其他宿主。
對于本次佛山疫情,盧洪洲進一步向界面新聞分析,輸入病例為境外務工人員,其回國時處于病毒血癥期(即血液中帶毒)。加上佛山正值高溫多雨,伊蚊密度高,患者被蚊子叮咬后,蚊子再叮咬別人,形成“人→蚊→人”的循環(huán)。另外,病例集中在樂從、北滘、陳村三鎮(zhèn),說明伊蚊孳生地就在居民身邊。一盆積水、一只廢舊輪胎,都可能導致疫情傳播。
而感染基孔肯雅病毒后,患者通常有3-7天的潛伏期(范圍2-12天)。盧洪洲告訴界面新聞,患者常見的癥狀包括突發(fā)高熱、嚴重的關節(jié)痛、皮疹、結膜炎和肌肉疼痛。其中,關節(jié)痛通常是該疾病最顯著的癥狀之一,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。有相關癥狀、去過風險地區(qū)的疑似感染者可以在醫(yī)院通過IgM/IgG抗體檢測或核酸檢測來確診或排除感染。
不過,據(jù)《基孔肯雅熱預防控制技術指南(試行)》,基孔肯雅熱為自限性疾病,沒有特殊性治療方法,一般以對癥或支持療法為主。盧洪洲向界面新聞提到,患者確診后,發(fā)病頭5天應做好防蚊隔離,可以用對乙酰氨基酚退熱,但不使用布洛芬、阿司匹林;以急性冰袋冷敷,慢性熱敷及拉伸緩解關節(jié)痛。
同據(jù)前述技術指南,目前尚無可用的疫苗來預防基孔肯雅熱,控制媒介(即蚊蟲)密度是預防控制基孔肯雅熱最重要的措施,包括翻盆倒罐,清除蚊蟲孳生地;采用驅蚊劑、穿著長袖衣物或使用蚊帳等措施防止蚊蟲叮咬。一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應主動就診并將旅游史告知醫(yī)生。
另據(jù)前述綜述文章,登革熱和基孔肯雅熱具有相似的流行病學和臨床特征,主要傳播媒介都是埃及伊蚊和白紋伊蚊,常在東南亞和南亞地區(qū)共同流行。因而,對這兩種傳染病采取相同的防控措施,同步開展監(jiān)測和防控工作具有重要意義。
文章提到,近10年來,中國每年都發(fā)生登革熱本地流行,建議今后各地在登革熱病例監(jiān)測中同時開展基孔肯雅熱監(jiān)測,采用病毒核酸、抗原或抗體檢測方法對病例作出特異性診斷。